後援会ご入会

澤井洸太後援会では、私共と一緒に澤井洸太をご支援いただける方を随時募集しております。

皆様のお友達やご近所のお知り合い、同じ会社のお仲間など・・・是非ともご紹介ください。

下記フォームからお申し込み下さい。

後援会ご入会申し込みフォーム

お名前(必須)
フリガナ(必須)
郵便番号(必須)
都道府県(必須)
市区町(必須)
番地(必須)
ビルなど
性別(必須)
生年月日
電話番号(必須) - -
FAX番号 - -
メールアドレス(必須)
メールアドレス確認用(必須)
 

 


Page Top